Маецца маса паразітычных форм, якія трапляюць у чалавечы арганізм і жывуць там. Заражэнне глістамі ў дзяцей з'яўляецца адной з самых агульнараспаўсюджаных хвароб. Звычайна іх сур'ёзнасць недаацэньваюць. Яны адымаюць у малых пажыўныя рэчывы, якія паступаюць з ежай, выклікаюць алергію, цяжкавылечную інтаксікацыю, спрыяюць скарачэнню імунітэту, пашкоджваюць органы брушнай паражніны.
Па статыстыцы, паразітамі інфіцыравана больш за палову насельніцтва, а сярод дзяцей заражаных значна больш. Ранняя стадыя хваробы праходзіць без сімптомаў - ва ўтоенай форме. Глісты ў дзяцей, сімптомы і лячэнне якіх павінны пазнаць і зразумець бацькі, часам жывуць у чалавеку шмат гадоў, не выяўляючы сябе нічым, і актывізуючыся толькі пры зніжэнні імунітэту.
Распаўсюджванне глістоў
Захворванні, якія правакуюць найнізкія чарвякі, носяць назву гельмінтозы. Ніхто не застрахаваны ад іх, часцяком у з'яўленні глістоў вінаватыя самі заражаныя. Найбольшы ўплыў на ступень іх распаўсюджанасці аказвае клімат. Камфортней за ўсё ім у гарачых трапічных краінах. Колькасць паразітаў залежыць таксама ад сацыяльна-эканамічнага ўзроўню: у слабаразвітых рэгіёнах з нізкім узроўнем развіцця гігіены і медыцыны асабліва шмат людзей пакутуе ад гельмінтных інвазій.
Агульнапрынята сцвярджэнне, што гельмінтоз з'яўляецца захворваннем, характэрным для нізкіх сацыяльных пластоў, якія жывуць ва ўмовах антысанітарыі, якія маюць частыя кантакты з зямлёй або жывёламі - носьбітамі інвазій. Аднак статыстыка абвяргае гэтае сцвярджэнне: у шчасных еўрапейскіх дзяржавах абследаванне знаходзіць глістоў у траціны пацыентаў.
Штогод дыягнастуюць 2 млн. выпадкаў заражэння, а лічба ў 20 млн. заснавана на абароце супрацьгліставых сродкаў. 80 працэнтаў з іх складаюць дзеці. Гельмінты з'яўляюцца жыццеўстойлівымі, пладавітымі, адна самка адкладае па 200 тыс. яек штосутачна.
Віды глістоў
Існуе вялікая колькасць відаў чарвякоў - больш за 300, 70 з іх характэрны для нашых краёў, астатніх прывозяць падарожнікі з экзатычных краін. Усе віды паразітаў, прыстасаваныя да пасялення ў целе чалавека, адносяць да трох вялікім катэгорыям:
- да нематод, якія належаць да класа круглых глістоў, часцей за ўсё назіраным у малых (да іх можна аднесці вастрыцу, власоглавы, трыхінел, аскарыду);
- да істужачных (плоскім) глістам, якія прылічаюцца да тыпу цестод (да іх адносяць ланцугоў, лентеца, эхінакока);
- да трематодам або паразітам-смакальнікам, якія насяляюць і размножваюцца ў кішачніку, але здольным дастаўляцца пасродкам току крыві ў розныя чалавечыя органы. Звычайна больш за ўсіх падвяргаюцца заражэнню прылеглыя да страўніка кішачнік, печань, жоўцевая бурбалка, аднак чарвякі дабіраюцца да цягліцавых тканін, лёгкіх, нават мозгу і сэрцы.
На першым месцы па распаўсюджанасці стаяць вастрыцы, якія маюць у папярочніку круглую форму і малюсенькія параметры - не больш за 6 мм. Лакалізуюцца яны ў ніжнім аддзеле тоўстай кішкі. Вядома больш за 24 тыс. відаў нематод. Самка можа адкласці за суткі 150 тыс. яйкаў. Сістэматычнае перамяшчэнне і рэпрадукцыя іх за мяжой кішачніка служыць галоўнай прычынай рызыкі другаснага заражэння энтэрабіёзам.
Інвазія аскарыдамі, якая стаіць на другім месцы па распаўсюджванні, уласціва дашкольнікам і малодшым школьнікам. Дарослыя чарвякі выглядаюць пагрозліва: яны вырастаюць да 30 гл. Самка адкладае каля 100 тыс. яйкаў у суткі. Лічынкі трапляюць у арганізм праз нямытыя рукі, брудную ежу і ваду. Яны перадаюцца токам крыві па ўсіх частках арганізма дзіцяці, абсоўваюцца ў іх. Гэты выгляд гельмінтозу даволі небяспечны для несфармаванае дзіцячага цела. Аскарыдоз нярэдка бывае вінаватым у ўзнікненні алергічнай рэакцыі ў дзяцей.
Трыхінелы не настолькі часта сустракаюцца ў дзяцей. Яны з'яўляюцца ўзбуджальнікамі трыхінелёзу, які характарызуецца вокамгненной пераноскай па арганізме яйкаў, якія выклікаюць пашкоджанне мускульных тканін. Наступствамі трыхінелёзу з'яўляюцца перытаніт, кішачны крывацёк.
Крыніцы і спосабы інвазіі
Папярэджанне інфікавання гельмінтамі ў дзяцей магчыма, калі разумець інфармацыю аб шляхах перадачы глістоў. Рэальна ёсць некалькі магчымасцяў пранікнення іх у чалавечы арганізм. Большасць трапляе да чалавека кантактна-бытавым або аліментарным спосабам.
Многія вераць, што няўхільнае выкананне прынцыпаў персанальнай гігіены засцеражэ ад гельмінтозу. На жаль, гэтае меркаванне памылковае. Дзеці больш за ўсё схільныя рызыцы заражэння ў сувязі з блізкім кантактам да вінаватых хваробы. Кожная з крыніц інвазіі мае свае характарыстыкі:
- пры кантактна-бытавым шляху адбываецца пранікненне лічынак у арганізм з дапамогай інфіцыраваных людзей, праз рэчы, ад жывёл;
- пры аліментарным спосабе вінаватымі з'яўляюцца нявымытыя далоні, сумнеўнай чысціні вада, інфікаваныя харчовыя прыпасы;
- пры трансмісіўным шляху чарвякі трапляюць ад казурак-крывасмокаў;
- пры актыўным (перкутантным) - яечкі глістоў пераадольваюць злучальныя тканіны або скурныя пакровы з глебы альбо з вадаёмаў у працэсе купання. Часам лічынкі, якія знаходзяцца ў паветры, трапляюць заадно з пылінкамі ў органы дыхання.
Нягледзячы на відавую разнастайнасць глістоў, заражаюцца дзеці імі прыкладна аднолькава. Яйкі, лічынкі, частка тулава ці цэлы паразіт пры трапленні да чалавека пачынае харчаванне і размнажэнне, колькасць іх пры адсутнасці тэрапіі інтэнсіўна павялічваецца. Самаадчуванне інфіцыраванага чалавека пагаршаецца, ён становіцца вінаватым у перадачы інвазіі навакольным.
Яйкі самых распаўсюджаных гельмінтаў - аскарыд, вастрыц, пакрытыя клейкай капсулай, трывала далучаюцца да паверхні, утрымліваюцца там. Распаўсюджванне адбываецца дастаткова хутка. Патрапіўшы на далоні і пальцы, яйкі назапашваюцца пад пазногцямі, адкуль пераносяцца на штодзённыя рэчы, якімі карыстаецца чалавек. Так заражаюцца ўсе чальцы сям'і і найблізкае асяроддзе.
Асобныя віды глістоў здольныя пранікаць скрозь плацэнту, заражаць плод унутрычэраўна. Атрыманне інвазіі ад маці, якая пакутуе ад энтэрабіёзу, магчыма падчас родаў. Грудное дзіця можа заразіцца ад хворых сваякоў, хоць праз мацярынскае малако захворванне не перадаецца. Бываюць таксама нестандартныя выпадкі перадачы яек глістоў ад заражанага чалавека: пры палавым кантакце або пацалунку, прычым кантрацэпцыя ў такім разе бескарысная.
Цалкам абараніцца ад гельмінтозу немагчыма: іх лічынкі насяляюць паўсюль. Аднак існуе верагоднасць зніжэння пагрозы хваробы для тых, хто выконвае гігіенічныя патрабаванні, ужывае ежу, якая прайшла тэрмаапрацоўку, рэгулярна праходзіць прафілактычнае лячэнне глістоў.
Выяўленне гельмінтаў
Інфікаванне паразітамі часцей за ўсё здзяйсняецца ў цёплы сезон, бо малыя энергічна вывучаюць навакольнае становішча, праводзячы цэлы дзень на вуліцы, у пясочніцы, плёскаючыся ў вадасховішчах, ласуючыся ягадамі і садавінай непасрэдна з галінак, не клапоцячыся пра мыццё рук і пладоў.
У дарослых глістам, перш чым патрапіць у арганізм, неабходна фарсіраваць шэраг перашкод: сліну ў роце, кіслотнае асяроддзе ў страўніку, імунную абарону кішачніка. У дзяцей абарона значна слабейшая, вось чаму гельмінты прасцей яе пераадольваюць. Бацькам трэба ведаць прыкметы інвазіі дзяцей. Вялікая частка з іх дасведчаная аб такім адрозненні, як рыпанне зубоў уначы, хоць гэта не адзіны паказчык. Як жа зразумець, што ў дзіцяці глісты? Варта зважаць на сімптаматыку.
Агульныя сімптомы глістоў
Прысутнасць гельмінтаў у арганізме дзіцяці атручвае яго прадуктамі жыццядзейнасці, вось чаму адным з асноўных сімптомаў заражэння лічыцца падвышаная стамляльнасць, галавакружэнне, адмова ад ежы, капрызы. Характэрны наступныя агульныя прыкметы:
- алергічная скурная рэакцыя - высыпанні, крапіўніца, экзэма;
- ўскладненні з страваваннем - чаргаванне завал і дыярэі, уздуцце, млоснасць, боль у вобласці пупка;
- памяншэнне ахоўнага імунітэту, шматразовыя прастуды, далучэнне грыбковай інфекцыі;
- праява алергіка-таксічнага водгуку на вакцынацыю;
- паніжаны ўзровень гемаглабіну.
Асабліва пільна бацькам варта паставіцца да комплексу гэтых прыкмет у дзіцяці, напрыклад, калі ВРЗ або малочніца дрэнна паддаюцца лячэнню. У падобных выпадках лагічна выказаць здагадку аб прысутнасці гельмінтнай інвазіі.
Акрамя агульнай сімптаматыкі заражэння глістамі, існуюць індывідуальныя прыкметы прысутнасці вызначанага паразіта ў дзіцяці.
Сімптомы аскарыд
Ключавы сімптом аскарыдозу ў дзяцей - з'яўляецца сухі кашаль пры глістах ў дзяцей сукупна з скурным сыпам, а праз два тыдні - праява агульных паказчыкаў інтаксікацыі, хваравітасць брушнай паражніны. Адметным сігналам лічыцца зменлівасць нервовага і псіхічнага самаадчування дзіцяці.
Сімптаматыка вастрыц
Заражэнне вастрыцамі дэкларуецца абязводжваннем ротавай паражніны. Дзеці, якія падвергліся заражэнню, скардзяцца на раздражненне ў галіне анальнай адтуліны, асабліва ўначы. Дзіця раздрапвае гэтую паверхню, што багата запаленнем. У дзяўчынак гэтыя сімптомы дапаўняюцца энурэзам і вульвовагінітам. Змяняецца апетыт, хвалюецца крэсла, маляня кашляе, дрэнна спіць, хвалюецца яго нервовая сістэма.
Праява прыкмет іншых глістоў
Трыхацэфалёз распаўсюджаны ва ўмераным, субтрапічным клімаце: власоглавы аддаюць перавагу вільготнасць. Прыкметы не зусім характэрныя: боль нагадвае прыступы апендыцыту, маляня часта адчувае пазывы да дэфекацыі, назіраюцца сімптомы каліту. Наступствам можа стаць выпадзенне прамой кішкі, а таксама анемія ў цяжкай форме.
Анкіластомы - аматары вільгаці, цяпла, яны таксама аддаюць перавагу субтрапічныя, трапічныя кліматычныя рэгіёны, у прыватнасці - Краснадарскі край. Прыкметай з'яўляецца высыпанне на месцы траплення паразіта ў скурнае покрыва. Ускладняецца цяжкай ступенню анеміі.
Разносчыкамі токсокароз служаць сабакі, захворванне распаўсюджваецца паўсюдна. Сімптомамі з'яўляюцца:
- боль у вобласці брушнай паражніны;
- зніжэнне зроку;
- засмучэнне нервовай сістэмы;
- алергічныя рэакцыі.
Ускладніцца можа бранхітам, запаленнем лёгкіх, бранхіяльнай астмай.
Эхинококкоз размножваецца паўсюль - на ўсіх мацерыках, за выключэннем Антарктыды. Працяглы час ён працякае ўтоена, сімптомы - нервовыя парушэнні, галаўны боль. Сур'ёзнымі наступствамі становяцца парушэнні працы мозгу, лёгкіх, печані, сэрцы, нырак. Глістная інвазія ў дзяцей, сімптомы якой небяспечныя для жыцця дзіцяці, лечыцца з дапамогай хірургічнага ўмяшання.
Трематодоз (апістаргас, фасциолез) шырока распаўсюджаны на ўзбярэжжа мораў, у рачных басейнах, галоўнай крыніцай заражэння з'яўляецца тэрмічнаму неапрацаваная рыба. Прыкметы хваробы характарызуюцца жаўтухай, цягліцавым болем, тэмпературай, алергічнай сыпам. Хвароба пагаршаецца язвавым гастрадуадэніту, цырозам печані, гнойным халангітам, перытанітам, хранічным гепатытам.
Сімптаматыка дзіцячага гельмінтозу паліморфны, прыкметы падыходзяць многім захворванням, таму складана выкарыстоўваць толькі клінічную карціну для пастаноўкі дыягназу. Больш рэальныя вынікі дае лабараторнае даследаванне - аналіз на яйкі глістоў, прычым яго неабходна паўтараць некалькі разоў.
Узроставыя асаблівасці захворвання
Глісты ў груднога дзіцяці
Звычайна гельмінты знаходзяць у паўтара-ці двухгадовых дашкольнікаў. Груднічкі нячаста заражаюцца паразітамі ад інфікаванай маці - у перыяд унутрычэраўнага развіцця, у момант родаў, пры гадаванні. Звычайна гэта адбываецца пасля 6 месяцаў, з пачаткам прыкорму, актыўнага перасоўвання паўзком. Маляня не прапускае міма ніводнага мікроба, бактэрыі, паразіта. Выявіць гельмінтаў у грудных немаўлятаў значна цяжэй, чым у рабят іншага ўзросту. Сімптомы і прыкметы глістоў у дзяцей выяўляюцца:
- турботай дзіцяці, трывожным сном;
- сталай стомленасцю, млявасцю, агульнай слабасцю;
- раздражненнем і запаленнем у раёне анальнай адтуліны, а ў дзяўчынак - вакол палавых органаў;
- засмучэннем функцый стрававання: заваламі, дыярэяй, ванітамі, метэарызмам, калаццём;
- галавакружэннямі, звязанымі з інтаксікацыяй арганізма;
- зніжэннем вагі, адмовай ад ежы, хоць бываюць выключэнні;
- бледнасцю, белым адценнем скурных пакроваў,
- ценямі пад вачыма;
- высыпаннямі на целе, пераважна на сцёгнах;
- малаістотным павелічэннем тэмпературы;
- абвастрэннем хранічных хвароб;
- рэгулярным кашлем, якія не залежаць ад рэспіраторнага захворвання.
Такая сімптаматыка ў груднога дзіцяці можа сігналізаваць не толькі аб гельмінтнай інвазіі, але і аб мностве іншых захворванняў. Вось чаму для пацверджання дыягназу неабходна неаднаразова з пэўным прамежкам здаваць даследаванне кала.
Сімптомы глістоў у дзяцей 2 гадоў у асноўным падобныя на агульныя прыкметы наяўнасці чарвякоў. Укараненне ў дзіцячы арганізм глістоў лічынкавых і якія развіваюцца формаў можа нанесці вялікую шкоду здароўю, бо ў малянят ахоўныя сілы толькі пачынаюць фармавацца, дзіця не здольны супрацівіцца непажаданым агрэсарам. Рызыка ўзрастае ў сувязі з тым, што дзеці гатовы выпрабаваць усё на смак, не маючы ніякага паняцця аб гігіенічных прынцыпах. Безадносна ад выгляду глістоў праявы гельмінтозу ў двухгодак падобныя. Гэта:
- сып на скурных пакровах;
- павелічэнне лімфатычных вузлоў;
- багатая плынь сліны ноччу ў сне;
- раптоўнае павелічэнне або паніжэнне апетыту, якое суправаджаецца памяншэннем масы цела;
- непрадбачаная млоснасць, парушэнне функцый кішачніка.
Маюць месца таксама агульныя прыкметы: раздражненне ў раёне задняга праходу, у дзяўчынак - у галіне палавых органаў, інтаксікацыя, стамляльнасць, зніжэнне імунітэту, засмучэнне нервовых працэсаў.
Сімптомы глістоў у дзяцей 3 гадоў ідэнтычныя папярэднім.
Важным фактарам інвазіі дзяцей ад 3 да 5 гадоў лічыцца наведванне імі дзіцячых устаноў, а таксама кантакт з хатнімі жывёламі, інфіцыраванымі глістамі. Больш рэдкімі ўзбуджальнікамі гельмінтозу дзеці заражаюцца падчас паездак у экзатычныя краіны ці ад сваякоў, якія пабылі там. Найхутчэйшаму пранікненню лічынак, яек паразітаў у арганізм дзіцяці спрыяюць:
- дэфіцыт вітамінаў, карысных элементаў;
- недахоп бялку, які паступае з ежай;
- няякаснае харчаванне;
- паніжаны імунітэт.
Сімптомы глістоў у дзяцей 5 гадоў аналагічныя. На сайце доктара Камароўскага можна ўбачыць фота- і відэаматэрыял аб лячэнні і прафілактыцы глістоў, а таксама прачытаць водгукі пацыентаў.
Дыягностыка хваробы
З'яўленне першых сімптомаў, якія дазваляюць выказаць здагадку глістную інвазію, сігналізуе аб неабходнасці правесці спецыяльныя даследаванні. У клінічнай практыцы надаецца дастаткова ўвагі дыягнаставанню гельмінтозу ў дашкольнікаў і вучняў пачатковай школы. Меркаваны дыягназ павінен быць пацверджаны з дапамогай методык лабараторных даследаванняў:
- клінічнага аналізу крыві, які ставіць задачу знаходжання антыцелаў да пэўных узбуджальнікаў паразітаў;
- соскоба на энтэрабіёз і аналізу кала, выкананага трохразова з мэтай дакладнай пастаноўкі дыягназу;
- аналізу, які ацэньвае кішачную мікрафлору.
На агульным даследаванні крыві глядзяць каляровы паказчык. Дыягназ пацвярджаецца пры ўмове, што яго індэкс вышэй устаноўленага, колькасць эазінафілаў падвышана, гемаглабін, наадварот, зніжаны, выказана анемія. Даследаванне крыві на імунаферментны аналіз на паразітаў робяць на галодны страўнік з вены. Эфект амаль цалкам беспамылковы, пэўны, ён нават здольны ідэнтыфікаваць выгляд глістоў, шкоду, нанесеную чарвякамі арганізму дзіцяці.
Аналіз на яйкі гельмінтаў і на дысбактэрыёз праводзяць на аснове даследавання кала. Аналізы кала на глісты не заўсёды даюць рэзультат, вось чаму іх праводзяць неаднаразова. Для дэталізацыі дыягназу ўжываюць біялагічнае вывучэнне мокроты, жоўці, аналіз мачы, капраграму кала. Описторхоз вызначаюць пасродкам даследавання змесціва кішачніка і дуадэнальным зандаваннем.
Дадатковыя дыягнастычныя методыкі складаюцца ва УГД унутраных органаў, рэнтгенаўскіх здымках, кампутарнай тамаграфіі, МРТ. Яны дапамагаюць спецыялісту вызначыць наяўнасць гельмінтаў ва ўнутраных органах. Спалучэнне гэтых даследаванняў дае магчымасць пацвердзіць або абвергнуць дыягназ энтэрабіёз. Чым раней будзе ўстаноўлены дыягназ і пачата лячэнне глістоў у дзяцей, тым менш пацерпіць здароўе малога.
Лячэнне ад інвазій традыцыйным метадам
Сур'ёзныя наступствы гельмінтозу прымушаюць адказна падыходзіць да тэрапіі захворвання, звярнуўшыся да спецыялістаў - паразітолага або педыятра. Медыкаментознае лячэнне складаецца з трох этапаў.
Падрыхтоўчая стадыя заключаецца ў прызначэнні сарбентаў і супрацьгістамінных сродкаў для ачышчэння арганізма маляняці ад атрутных рэчываў, якія назапасіліся ў выніку жыццёвага цыклу паразітаў.
Процігельмінтныя тэрапія складаецца ў падборы прэпаратаў, якія залежаць ад узросту, выгляду узбуджальнікаў, стадыі хваробы. Звычайна прызначаюць аднаразовае атрыманне зёлкі ў форме таблеткі або завісі. Праз 2 тыдні курс паўтараюць.
Медыкаменты супрацьгліставымі дзеянні вельмі таксічныя, вось чаму пры іх прызначэнні варта максімальна выконваць меры засцярогі, каб не нашкодзіць здароўю дзіцяці. Першараднае значэнне мае ўмеранасць дазоўкі. Не рэкамендуюць прымяняць самалячэнне, лекі павінна прызначацца лекарам, які часам можа прапісаць камбінаваны прыём прэпаратаў. Рэкамендуецца ўважліва азнаёміцца з супрацьпаказаннямі супрацьгельмінтнага сродку.
Ачышчальную схему праводзяць пасля выкарыстання супрацьгліставымі лекаў, калі паразіты гінуць, выходзячы з цела з калавымі масамі. У гэты момант адбываецца велізарны выплюхванне таксічных рэчываў у арганізм маляняці. Для ачысткі прызначаюць клізмы, прыём паглынальнікаў і жоўцегонных прэпаратаў. Пасля заканчэння курса лячэння неабходна зноў здаць аналізы крыві і кала. Пры наяўнасці ўскладненняў малога ставяць на ўлік на 3 гады.
Народныя сродкі
Лекары-зёлкі маюць велізарны шматвяковы досвед выратавання ад чарвякоў-паразітаў. Афіцыйная медыцына прызнае карысць некаторых з гэтых сродкаў. Аднак не ўсе яны даюць гарантаваны вынік. Пажадана іх ужыванне ўзгадняць з доктарам. Найбольш эфектыўнымі лічацца наступныя народныя рэцэпты:
- выкарыстанне гарбузовых семак;
- прымяненне канаплянага, гарбузовага, ільнянога алею;
- клізма з часныку, дапоўненая малаком;
- выкарыстанне содавай клізмы;
- маркоўны сок;
- настой піжмы: 3 ст. л. піжмы заліваюць шклянкай кіпячай вады, настойваюць на працягу гадзіны, настой даюць выпіць дзіцяці па 1 дэсертнай л. тройчы за суткі; перадазіроўка недапушчальная, каб не было прыгнёту нервовай сістэмы;
- бярозавы дзёгаць;
- травяныя настоі, палынныя клізмы.
Прафілактычныя меры
Для засцярогі дзіцяці ад глістных інвазій неабходна няўхільна выконваць пэўныя правілы:
- навучыць маляня старанна мыць рукі перад прыёмам ежы, пасля прагулкі;
- сістэматычна падстрыгаць ногцевыя пласціны;
- часцей мяняць касцюм дзіцяці;
- утрымоўваць у чысціні прадметы хатняга ўжытку, цацкі;
- непажадана ўтрымліваць у доме чатырохногіх;
- навучыць не браць на шпацыры ў рот пальцы, цацкі;
- аднойчы за год праводзіць прафілактыку для ўсёй сям'і ў выглядзе прыёму медыкаментаў.
Заражэнне гельмінтамі з'яўляецца сур'ёзнай праблемай. Захворванне даволі распаўсюджана ў свеце, асабліва схільныя яму дзеці. хвароба можа цягнуцца гадамі, нанесці вялікую шкоду здароўю малога. Глісты вылучаюць падчас свайго існавання таксіны, якія прыводзяць да з'яўлення розных хвароб, якія дастаўляюць дзіцяці масу дыскамфорту, непрыемных адчуванняў. Вось чаму бацькі павінны своечасова заўважыць сімптомы, заняцца лячэннем з дапамогай адмыслоўца.